Вы знаете, что Ваш браузер устарел?

Рустам Джаббаров врач-ортопед Когда мы говорим о болях в позвоночнике, как правило, речь идёт о его шейном и поясничном отделах, поскольку именно они являются наиболее активными отделами опорно-двигательного аппарата. Повороты, вращения туловищем и головой, двигательная активность, так или иначе, задействуют шейные и поясничные позвонки, которые являются периферийными центрами физической активности человека.

Для сравнения, грудной отдел позвоночника испытывает на себе гораздо меньшую нагрузку и, как следствие, реже является болевым очагом. Однако, где бы ни находился источник боли, определить причину её возникновения в отсутствие явных повреждений позвоночника достаточно сложно. В большинстве случаев боли в спине носят эпизодический характер и проходят ещё до того, как удастся установить их истинную причину.

О чём свидетельствуют боли в позвоночнике? Следует помнить, что сама по себе боль не является заболеванием: это симптом, который свидетельствует о нарушениях, иногда не связанных напрямую с опорно-двигательным аппаратом например, раке пищевода.

правы. этом боль в позвоночнике конечно

Поэтому спинальные хирурги не производят никакого операционного вмешательства до истечения трёхмесячного срока амбулаторного лечения. Если боли в спине не являются симптомом какого-либо заболевания, в большинстве случаев они естественным образом идут на спад. О том, что боль не является временной реакцией, и нужно обратиться к специалисту, свидетельствуют следующие признаки: ночные боли, которые будят человека; непрерывная боль в любом физическом положении.

Во многих случаях при болях в позвоночнике человек находит такое положение тела, в котором боль стихает хотя бы на непродолжительное время. Тревожным сигналом и поводом пойти к специалисту служит отсутствие такого положения.

После похода в туалет человек не чувствует, что опорожнил мочевой пузырь. Особое внимание болям в позвоночнике стоит уделить в том случае, если в вашей истории болезней когда-либо значились злокачественные опухоли. Одной из наиболее вероятных причин периодических болей в спине является нестабильность между позвонками, когда смещение трудно зафиксировать, и даже впоследствии позвонки могут оставаться нестабильными.

Содержание

Как правило, причиной этому служит перелом в дужках позвоночника. Особенно остро эта травма даёт о себе знать в зрелом возрасте, после 40 лет. Чтобы определить хроническую нестабильность позвонков, делается компьютерная томография позвоночника в согнутом и разогнутом положении. Различные типы болей в спине Боль может ощущаться не только в том отделе позвоночника, где предположительно находится её реальный источник, но и отдавать в ногу или в руку.

Пациентам зачастую бывает сложно определить, какой тип болей беспокоит их в большей степени. В этом случае боль ощущается, как правило, в одной ноге но в любом положении тела: стоя, сидя и лёжа и чаще всего связана с межпозвоночной грыжей, которая давит на корешок упомянутого нерва. Со временем грыжа, которая содержит в себе много жидкости, может рассасываться и уменьшаться в размере, что способствует снижению болевых ощущений.

Другой тип болей, отдающих в ногу, связан с сужением спинального канала стеноз и, как правило, проявляется в позднем возрасте, после 60 лет. Стеноз провоцирует перемежающуюся хромоту, которая может быть обусловлена как неврологическими причинами, так и проблемами с сосудами, например, у курящих людей или тех, кто страдает диабетом васкулярная перемежающаяся хромота.

В обоих случаях опорно-двигательный аппарат не получает достаточного количества кислорода, и человеку приходится постоянно делать остановки при ходьбе, а болевые ощущения возникают в обеих конечностях в равной степени. Определить разницу между неврологической и васкулярной перемежающейся хромотой довольно просто: в последнем случае человеку достаточно остановиться и дать мышцам расслабиться, чтобы увеличить кровоток в ногах.

В случае неврологической хромоты вертикальное положение позвоночника, так или иначе, сдавливает нервы, поэтому, чтобы снизить боль, человеку нужно либо наклониться, либо присесть. Локализация болевых ощущений в обоих случаях тоже различается: при сужении спинального канала боль распространяется по ходу седалищного нерва, от ягодиц и ниже, вплоть до стопы.

боль в позвоночнике подруга скинула

Существенное отличие шейного отдела позвоночника от поясничного заключается в том, что последний уже не связан со спинным мозгом: в поясничном отделе располагаются только нервные окончания. Поэтому травмирующее давление на шейный отдел влечёт за собой необратимые изменения спинного мозга, так называемую шейную миелопатию. У человека, страдающего этим заболеванием, появляется слабость в ногах, нарушается грубая моторика например, становится тяжело застёгивать пуговицы и координация движений.

Но долгое время симптомы не проявляются систематически, что затрудняет диагностику шейной миелопатии на ранних стадиях, когда вмешательство может быть наиболее эффективным. Лечение болей в позвоночнике и рекомендации по их предотвращению Лечение заболеваний, обусловленных сужением спинального канала, требует хирургического вмешательства.

Человеку рекомендуется больше двигаться, чтобы развивать дополнительные, коллатеральные сосуды, обеспечивающие кровоток в мышцах ног. Вне зависимости от характера и причин возникновения болей в позвоночнике рекомендуется укреплять мышцы вокруг опорно-двигательного аппарата, даже при неустойчивых позвонках. Прислушаться стоит не только к рекомендациям специалистов, но и к своим собственным ощущениям: если вам, к примеру, не нравится плавание, оно вряд ли пойдёт на пользу, занимаясь им через силу.Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук.

Читайте также:  Ревматоидный артрит у ребенка форум

Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц бицепса или трицепса , со временем развивается их гипотрофия. Поражение грудного отдела позвоночника Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом.

Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер. Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева, встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы. При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника.

Дополнительный симптом — болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах. Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника в том числе огнестрельных , и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника — постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника. Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника — тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства. Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.

Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков. Корешковый синдром — главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков. Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги.

При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы преимущественно в первом или пятом пальце имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

боль в позвоночнике попали самую точку

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы. Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах. При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера.

При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую — люмбалгией. В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер "прострел" ; она очень сильная, распирающая.

Трудная жизнь межпозвоночного диска

Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте. При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза природного изгиба позвоночника кпереди , а нередко и сколиозом искривлением позвоночника.

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

это совершенно боль в позвоночнике счастья принесет! Говорить

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. Боли в позвоночнике при остеохондрозе Остеохондроз — наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены.

Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов наследственная предрасположенность наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей. Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии.

На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника. На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате.

На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга. На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия — острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов двигательные, чувствительные и трофические нарушения.

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва.

По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва боли и трофические нарушения в голени и стопе. Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника — висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце, возникающие при остеохондрозе шейного отдела.

Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника — головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга. Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента. Грыжа позвоночника Грыжа межпозвоночного диска, как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез: острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести.

Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью". Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации.

Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек. Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже — в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения.

Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов. Перелом позвоночника Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе Спондилоартроз — заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов. Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями — атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом. Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром. Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем спондилоартрите болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей.

Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника "поза просителя".

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний повышенное СОЭ, субфебрилитет, повышенная утомляемость, похудение, общая слабость. Гормональная спондилопатия климактерическая, постклимактерическая и старческая Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей.

Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника. Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки, увеличение грудного кифоза в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей , боли в костях конечностей. Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном спондилите Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко.

Читайте также:  Болит грудные кости причина

Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни. Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе. Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища.

Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой. Боли, отдающие в позвоночник Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник.Новости От чего болит спина?

Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда? Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине — вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения.

Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на "становой хребет" возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы — и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте. Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.

Консультация нейрохирурга в день обращения при наличии медицинской рекомендации. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2—3 дня. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Распространенные причины боли в пояснице

Медлить нельзя Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, — регулярность болей. Если вас скручивает время от времени — скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях Самое эффективное средство — противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте — они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение — нестероидные мази — можно применять лишь в качестве дополнительной меры.

Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета — фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный — эластичный, а не разогревающий. Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями.

За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда. Они усиливают отёк и боль. Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия — это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения.

Читайте также:  Воспаление суставов у коровы

Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. Резать или нет? Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз "грыжа", сразу же выдавали направление на операцию.

Как избежать боли в спине?

Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний: стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками; расстройство тазовых функций — неполное опорожнение мочевого пузыря; слабость и онемение в ноге. Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом. Чем рискуем Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным.

В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Настройки отображения

Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки.

А делать это категорически нельзя.

Читайте также:  Крем от боли в суставах коленях

Во всём виноват остеохондроз? Остеохондроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.